-ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ!-

[seagull]

Μedical First Aid Basic-Βασικές γνώσεις πρώτων βοηθειών

αλλά και απαραίτητα πρακτικές συμβουλές από τα γιατροσόφια της γιαγιάς


-Ξεκινώ το θέμα και περιμένω τις δικές σας παραγράφους-



«Στατιστικά κάθε δευτερόλεπο που περνάει, τραυματίζονται 10 άνθρωποι και κάθε 10 δευτερόλεπτα ένας άνθρωπος πεθαίνει εξαιτίας… μιας τυχαίας κάκωσης.»

Κάπως έτσι αρχίζει η εισαγωγή στη βασική γνωριμία ή πιστοποίηση
στο τομέα  Πρώτων Βοηθειών για κάποιον που θέλει να ασχοληθεί εκτενέστερα. Και δεν είναι ο δικός μου τομέας, όμως...

Ίσως σας έχει τύχει να βρίσκεστε μπροστά σε ένα περιστατικό που να είναι ζωτικής σημασίας η ανάγκη αντιμετώπισης του και να νοιώσατε πανικό και απογοήτευση από την άγνοιά σας Π.χ. απλά ενός εγκαύματος ή κοψίματος ή τραυματισμού ή να είστε μάρτυρες ενός τροχαίου ατυχήματος

Το μόνο αντίδοτο στις περιπτώσεις αυτές είναι η γνώση και η ψυχραιμία
Όταν συμβεί κάτι παρόμοιο η αποτελεσματική αντιμετώπιση μπορεί να κάνει ακόμη και την διαφορά ανάμεσα στην ζωή και στον θάνατο…και σε διάφορες περιπτώσεις ατυχημάτων σε συνανθρώπους μας ,τον χρόνο που χρειάζεται για την ανάρρωση ή ακόμη και για την προσωρινή ή μόνιμη ανικανότητα

To  θέμα μας λοιπόν εδώ  θα είναι οι σημαντικές και απλές γνώσεις ή συμβουλές Πρώτων Βοηθειών και ανακούφισης
και τις κατάλληλες διαδικασίες και τρόπους που μπορούν να χρησιμοποιηθούν
με στόχο ώστε ο καθένας μας γενικά να γνωρίζει πως να παρέχει αποτελεσματική φροντίδα
αλλά και σε περιπτώσεις που θα χρειαστεί ωσότου να φτάσει η επαγγελματική επείγουσα ιατρική βοήθεια

[seagull]

ΑΛΥΣΙΔΑ ΔΙΑΣΩΣΗΣ  

ΑΜΜΕΣΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ----------->ΚΛΗΣΗ ΚΙΝΔΥΝΟΥ--------->ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ----------->ΕΚΑΒ--------> ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ




1.Άμμεσες ενέργειες

Η διαφορά ανάμεσα σε ένα παρατηρητή και έναν εκπαιδευόμενο διασώστη γενικά,
είναι πως ο δεύτερος ενεργεί σύμφωνα με τις γνώσεις και τις ικανότητες του  (κάποιες φορές επεμβαίνει πριν συμβεί κάτι)
ενώ ο παρατηρητής λειτουργεί αυθόρμητα βάση ενστίκτου και εφαρμόζει τεχνικές με περιορισμένες γνώσεις συχνά, μερικές φορές εκθέτοντας το εαυτό του όπως και του θύματος σε κίνδυνο
Σκοπός και μόνο και των δυο είναι να αντιμετωπίσουν περιστατικά που χρήζουν άμεσης βοήθειας!
Ενέργειες δηλαδή σίγουρα  ζωτικής σημασίας όπως και η πρωταρχική εκτίμηση των τραυματιών

πηγή : blog.theorein.org


Αν βρεθείτε μάρτυρες ενός ατυχήματος ή κατάστασης που κάποιος κινδυνεύει και οι γνώσεις σας είναι περιορισμένες


Ενημερώστε αμέσως! Ή πείτε αμέσως σε κάποιον να το κάνει


Ε.Κ.Α.Β    ΚΛΗΣΗ ΚΙΝΔΥΝΟΥ!

Θυμηθείτε ..

Όταν καλείτε το 166 σύντομα αναφέρετε

Τι συμβαίνει! Ποιο είναι το πρόβλημα

Που έγινε

Πόσοι είναι οι τραυματίες

Ποιος είστε και από πού καλείτε

Απαντήστε στις ερωτήσεις του τηλεφωνητή και δώστε τις απαραίτητες πληροφορίες που θα μεταβιβαστούν στα πληρώματα των ασθενοφόρων ώστε να βοηθήσουν σημαντικά στην αντιμετώπιση του περιστατικού
Μην κλείσετε το τηλέφωνο εσείς πρώτος !


-Σκεφτείτε ψύχραιμα- Εξασφαλίστε ότι αυτό που θα κάνετε για να βοηθήσετε κάποιον δεν υπάρχει περίπτωση να σας δημιουργήσει εσάς πρόβλημα αλλά και οποιαδήποτε ατυχής κίνηση σας δεν θα επιβαρύνει και εκείνον!


Αν βρεθείτε μάρτυρες τροχαίου ατυχήματος

Η ψυχραιμία σας είναι πράξη ουσίας

Ανάψτε τα φώτα στάθμευσης και πείτε σε κάποιον να κάνει εμφανή νοήματα στους επερχόμενους οδηγούς που πιθανά να τρέχουν ή να υπάρχει κακή ορατότητα.. Ένας φακός κινδύνου είναι ο πλέον κατάλληλος (υπάρχουν στο εμπόριο φακοί πολλαπλών επιλογών και είναι χρήσιμο να υπάρχει στο αυτοκίνητο γενικότερα).
Μην σταματάτε από περιέργεια αν δεν μπορείτε να προσφέρετε κάτι
Μην ρισκάρετε να έρχεστε σε επαφή με βιολογικά υγρά τραυματισμένου αν βασικά δεν υπάρχουν στο φαρμακείο σας  γάντια μιας χρήσεως, ιδιαίτερα σε περίπτωση αιμορραγίας
Πιθανά να τρέμει από ΣΟΚ, εσείς μείνετε ήρεμος και εμψυχώστε αυτόν που το έχει ανάγκη ώστε να αισθάνεται όσο το δυνατόν περισσότερη ασφάλεια  Είναι η σημαντικότερη βοήθεια που μπορείτε να προσφέρετε μέχρι να φτάσει η επαγγελματική βοήθεια

Εφαρμόστε οτιδήποτε μόνο με βεβαιότητα έως ότου φτάσει αυτή

Μην μετακινείτε ή τραβάτε ποτέ έναν βαριά τραυματισμένο αν έχει πόνο στον αυχένα ή στην μέση -παρά μόνο- αν υπάρχει σοβαρός κίνδυνος περαιτέρω τραυματισμού ή κινδύνου του άμεσα.
Μείνετε και παρακολουθήσετε την κατάσταση προσεκτικά και για οποιαδήποτε αλλαγή και ιδιαίτερα πτώση του επιπέδου συνείδησης ενημερώστε ξανά το ΕΚΑΒ
Μια πολύ σημαντική παράμετρος είναι η επικοινωνία του διασώστη με το τμήμα επειγόντων περιστατικών του Νοσοκομείου προορισμού. Αυτή πρέπει να ξεκινήσει όσο δυνατόν συντομότερα και αν είναι δυνατόν από τον τόπο του συμβάντος.

Ρωτήστε τον ή αν είναι αναίσθητος ψάξτε για χαρτιά, ταυτότητα ή άλλες ενδείξεις που να αναφέρουν τυχόν ειδικές ανάγκες του, ομάδα αίματος, κάποια χρόνια πάθηση του κτλπ ώστε το Ε.Κ.Α.Β να είναι ενημερωμένο.

Μείνετε εκεί έως ότου φτάσει βοήθεια και ενημερώστε τους νοσηλευτές σε τυχόν ερωτήσεις τους.



Αν μου ζητηθούν ευθύνες αν κάτι δεν πάει καλά ?

Δεν υπάρχει τέτοιο ενδεχόμενο με την προϋπόθεση βέβαια πως είναι σαφές ότι οι προσπάθειες που κάνουμε είναι λογικές και βαδίζουν με το κοινό αίσθημα.


Πληροφοριακά...  
Τραύματα –παθήσεις που χρήζουν άμεσης επέμβασης επιτόπου την διατήρηση της ζωής  


Διάσωση  
Αιμόσταση. Ισχυρές αιμορραγίες
ΚΑΡΠΑ  
Τοποθέτηση Τραυματία Το να φέρουμε έναν αναίσθητο τραυματία σε πλάγια θέση ασφάλειας (θέση ανάνηψης) αποτελεί και πρωτεύουσα κίνηση, διότι αυτό ίσως του σώσει την ζωή(προλαμβάνουμε θάνατο από εισρόφηση)
Αντιμέτωπιση ΣΟΚ


Ανεξάρτητα από την κατάσταση του τραυματία και αφού ενημερώσουμε το ΕΚΑΒ σε κάθε περίπτωση, πριν κάνουμε , πρέπει να εξασφαλίσουμε την δική μας ασφάλεια όπως και των άλλων γύρω μας


                ΣΕΤΑΠ..Τι είναι αυτό το ΣΕΤΑΠ?



Όρος ή πρωτόκολλο που χρησιμοποιείται σε περίπτωση που βρεθούμε μάρτυρες μιας κατάστασης που κάποιος ή κάποιοι κινδυνεύουν και όταν μας ζητηθεί βοήθεια
με αμεσότητα και υπευθυνότητα και με την απαραίτητη προϋπόθεση πως είμαστε σε θέση να προσφέρουμε πραγματικά
και τα αρχικά του σημαίνουν με λίγα λόγια


Σ. STOP  Σταματάς και ελέγχεις οπτικά τον άρρωστο και τον περιβάλλοντα χώρο για πιθανούς επιπλέον κινδύνους -για εκείνον ή εκείνους που θέλω να βοηθήσω- και -για μένα τον ίδιο.-(π.χ μυρωδιά καύσιμου, καπνός, θαλάσσια ρεύματα, ηλεκτροφόρα καλώδια)
Σκέφτομαι με ποιο τρόπο έφτασε σε αυτή την κατάσταση ο τραυματίας και αρχίζω να προβλέπω τις πιθανά τραύματα και κακώσεις του.

Ε.Enviromment. Ελέγχω γύρω μου πιθανά τους περιορισμούς και κινδύνους για μένα από το περιβάλλον γύρω μου (π.χ δύσκολη πρόσβαση, κατολισθήσεις)

Τ. Traffic. Αν είστε μόνοι εξασφαλίστε πρώτα τον χώρο π.χ σε περίπτωση τροχαίου λάβετε οπωσδήποτε προφυλάξεις

Α. Unknown Hazards.Άγνωστοι κίνδυνοι που πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπ’ όψιν   (π.χ φωτιά, μετασεισμός, κατολισθήσεις)

Π. Protect self and Patient. Προστατέψτε εσάς και τον παθόντα από την επαφή με σωματικά υγρά


Η ΑΛΥΣΙΔΑ ΤΗΣ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ


Η γνωριμία συνοπτικά μόνο με την πρωτοβάθμια εκτίμηση,
διαδικασία που γίνεται πολύ γρήγορα από επαγγελματίες διασώστες  για την αρχική εκτίμηση και ανάνηψη, για την διασφάλιση της αλυσίδας ζωής
Η σημαντική εκτίμηση και σταθεροποίηση αυτή, γίνεται, πριν από κάθε διαγνωστική προσπάθεια και θεραπεία Μόλις εξασφαλιστεί το ABC (ΑΒCDE) που είναι ζωτικής σημασίας για το θύμα αρχίζει η δευτερογενής εκτίμηση και επείγουσα θεραπεία.
Η πρωτογενής αξιολόγηση θα πρέπει να επαναλαμβάνεται συχνά για την αντιμετώπιση πιθανής επιδείνωσης.


Α
Β
C

A(airway)

Προκαλούμε ερεθίσματα και ταρακουνώντας ελαφρά  τους ώμους του, τον ρωτάμε αν είναι καλά. (προσοχή, δεν μετακινούμε ποτέ τραυματία με υποψία αυχενικής κάκωσης)
Αν δεν υπάρχει απάντηση αυτόματα γίνεται έλεγχος και ελευθερώνονται οι αεραγωγοί
Ο τρόπος είναι ένας και απολύτως απαραίτητα γίνεται με πρακτικές γνώσεις Πρώτων Βοηθειών
(Πληροφοριακά, ταυτόχρονα με τα δυο δάκτυλα του ενός χεριού ανοίγουμε το πιγούνι  του και με το άλλο γέρνουμε το κεφάλι πολύ προς τα πίσω προσεκτικά από το μέτωπο προκαλώντας  ανάσπαση της γνάθου.
Με τον τρόπο αυτό πετυχαίνουμε την απελευθέρωση του αεραγωγού από τη βάση της γλώσσας που πιθανά έχει πέσει πίσω από τον φάρυγγα (οι παλιοί λανθασμένα λέγανε «του γύρισε η γλώσσα» που συχνά  παθαίνουν αθλητές ή  παιδιά στο παιχνίδι ή μετά από σπασμούς) και ελέγχουμε συγχρόνως για υγρά ή στερεά που πιθανά έχουν δημιουργήσει απόφραξη στην κοιλότητα του στόματος και τα απομακρύνουμε άμεσα
Σε περίπτωση κάκωσης του αυχένα γίνεται με διαφορετικό τρόπο, διαφορετικά είναι σαφώς επικίνδυνο Μην επιχειρήσετε ποτέ χωρίς πρωταρχική εκπαίδευση και εξάσκηση σε σεμινάρια Πρώτων Βοηθειών )

Β.Βreathing Βλέπω…Ακούω…Αισθάνομαι…
Επιγραμματικά..

Ακουμπώντας σχεδόν το αυτί μας πάνω στο στόμα….
Βλέπω, αν ο θώρακας κινείται
Ακούω την εκπνοή στο αυτί μου
Αισθάνομαι την εκπνοή στο μάγουλο μου

C.Circulation Έλεγχος σφυγμού άμεσα ψηλαφώντας την καρωτίδα, τυχόν κίνηση ή ανταπόκριση, αιμορραγία ,χρώμα  ιστών, θερμοκρασία

( D.Disadility.Νευρολογική Εκτίμηση
Εξέταση μεγέθους και αντίδρασης της κόρης του ματιού
Γρήγορη περιγραφή του επιπέδου συνείδησης με την μέθοδο AVPU
Κλίμακα κώματος κατά Γλασκόβη)

Ε.Εxposure.Έκθεση Προστασία από το περιβάλλον


Πολλές φορές δυστυχώς σε ένα τροχαίο επιβαρύνεται η γενική κατάσταση υγείας από την εισρόφηση και μόνο υγρών στους πνεύμονες.

Όταν υπάρχει υποψία πρόκλησης υγρών π.χ ακούγοντας ένα γουργουρητό,
σε ένα ασθενή που βρίσκεται στο έδαφος, ο διασώστης σε βασικές γραμμές κάνει το εξής:
στέκεται απέναντί του γονατιστός
με το ένα χέρι, στηρίζει σταθερά τον αυχένα και το κεφάλι του θύματος πλήρως ακινητοποιημένα
και με  το άλλο ευθειάζει τα χέρια και τα πόδια του θύματος και στέκοντας απέναντί του γονατιστός πάντα τον περιστρέφει σαν μια ενιαία μονάδα και σε ευθεία γραμμή στη πλάγια θέση και εφόσον απαιτείται φροντίζει για καθαρούς αεραγωγούς.
Γενικότερα πάντα το κεφάλι κάποιου που νοιώθει ναυτία πρέπει να γέρνει προς το πλάι.



Θέση ανάνηψης

Όταν ο άρρωστος δεν κινδυνεύει άμεσα ωσότου έρθει ιατρική βοήθεια η σωστή θέση ανάνηψης είναι

η πλάγια

γιαυτό και συνήθως ο παροχέας αμέσως αφού τσεκάρει την ευθυγράμμιση των ποδιών του,
τοποθετεί χρησιμοποιώντας το ένα μόνο ελεύθερο χέρι του (με το άλλο χέρι πάντα κρατά σταθερά το κεφάλι και τον αυχένα του αρρώστου), το ένα χέρι του ασθενή (που θα είναι προς την δική του πλευρά προς τα κάτω )
σε ευθεία γραμμή προς τα πάνω ώστε να αγγίζει το κεφάλι του
και αμέσως βάζει το άλλο χέρι του αρρώστου πλάγια κάτω από το γοφό
και τον περιστρέφει προς την δική του πλευρά σαν μια ενιαία μονάδα
έπειτα λυγίζει το πάνω πόδι του σε γωνία και μπροστά πάνω από το άλλο που παραμένει σε ευθεία γραμμή για να τον  σταθεροποιήσει στην πλάγια θέση
τέλος τοποθετεί το πάνω χέρι του θύματος προς την πλευρά του λυγισμένο κάτω από το μάγουλο του προσδίνοντας σταθερότητα στον αυχένα σε θέση ανάνηψης


ΚΑΡΠΑ-(Καρδιοαναπνευστική αναζωογόννηση)
Βασική υποστήριξη ζωής / το φιλί της ζωής

πηγή: depts.washington.edu

Η αναπνοή είναι απαραίτητη για την ζωή Κάθε κύτταρό στον οργανισμό χρειάζεται οξυγόνο για να παραμείνει ζωντανό και επιπλέον του είναι ζωτικής σημασίας γιατί δεν το αποθηκεύει. Αυτό το οξυγόνο σε ποσοστό 16-18% κατά την εκπνοή μας είναι απαραίτητο και αρκετό για την διατήρηση ζωής
Δυστυχώς ο χρόνος που μεσολαβεί από την ανακοπή μέχρι της εφαρμογή της ΚΑΡΠΑ αυξάνει το ποσοστό επιβίωσης στην αλυσίδα της ζωής όπως και όσο πιο γρήγορα εφαρμοστεί απινίδωση.

Πληροφοριακά γενικά σύμφωνα με τις τελευταίες αλλαγές στον Νοέμβρη του 2005 γίνεται με 30 συμπιέσεις και 2 αναπνοές από ένα ή δύο διασώστες
 
πηγή: erc.edu

Είναι σαφές πως απαραίτητα χρειάζεται η γνώση αλλά και η συνεχής εκπαίδευση όπως και σε κάθε περίπτωση παραπάνω…
Συνεχίζεται έως να υπάρχουν εμφανή σημεία θανάτου, δοθεί ιατρική συμβουλή διακοπής ή ωσότου της εξάντλησης του παροχέα των Πρώτων Βοηθειών και υπάρχουν σημαντικές διαφορές στον τρόπο που γίνεται σε βρέφη και σε ενήλικες


πηγή: e-child.gr

[seagull]

ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ

Επιγραμματικά μπορεί να είναι εσωτερική και εξωτερική.

Προσπαθούμε κατά κανόνα να σταματήσουμε στην εξωτερική αιμορραγία  την μεγάλη ροή του αίματος από ένα τραύμα συνήθως με την εφαρμογή πίεσης πάνω του.

Προσοχή το τραύμα να είναι καθαρό από ξένα αντικείμενα.

Χωρίζονται σε αρτηριακές. φλεβικές, τριχοειδικές και μεικτές ανάλογα με τον τύπο του αγγείου που έχει υποστεί βλάβη.

Στην  αρτηριακή αιμορραγία το αίμα είναι  έντονα ερυθρό, εκτοξεύετε σε ύψος παλμικά με τον ίδιο ρυθμό που χτυπά η καρδιά και είναι μια κατάσταση που χρίζει προσοχής από κίνδυνο shok

Στην φλεβική το αίμα είναι σχετικά σκουρότερο και έχει συνεχή ροή

Η τριχοειδή αιμορραγία έχει μικρή ροή αίματος που αντιμετωπίζεται εύκολα

Γενικά άμεσα αντιμετωπίζεται ως εξής :

Εφαρμόζουμε πίεση ισχυρή και σταθερή στο τραύμα με ένα κομμάτι αποστειρωμένης γάζας ή καθαρού υφάσματος.
 Είμαστε βέβαιοι πως δεν υπάρχει κάποιο ξένο σώμα στην πληγή…κάποιο κομμάτι από γυαλί π.χ και όταν υπάρχει ασκούμε πίεση παράπλευρα. Δεν αφαιρούμε το ξένο σώμα.
 Τοποθετούμε αν χρειαστεί και άλλα επιθέματα το ένα πάνω από το άλλο
Αν πρόκειται για αιμορραγία στα άκρα και είμαστε απολύτως βέβαιοι πως δεν υπάρχει κάταγμα είναι καλό να το ανυψώσουμε γιατί μειώνει την ροή.

Εν συντομία αν επιμένει η ροή του αίματος μέχρι να έρθει ιατρική βοήθεια πιέζουμε την κεντρική αρτηρία που είναι σε κείνο το σημείο.

Τέλος η ίσχαιμη περίδεση επιφυλάσσεται σε απελπιστικές καταστάσεις και όταν το μέλος έχει ακρωτηριαστεί.


Οι εσωτερική αιμορραγία οφείλεται σε ατύχημα ή σε παθολογικά αίτια, και είναι εμφανές πως είναι σημαντική η κατεπείγουσα μεταφορά του πάσχοντος στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα
Σε τέτοιες περιπτώσεις ο ασθενής να βρίσκεται σε θέση ανάνηψης και να υποστηρίζεται όσο το δυνατόν ψυχολογικά.

[seagull]

SHOCK-Καταπληξία

Είναι  μια κατάσταση που οφείλεται στη μειωμένη παροχή οξυγόνου στους πνεύμονες και μπορεί να παρουσιαστεί είτε μετά από ατύχημα είτε σε ασθένεια

Τα χαρακτηριστικά είναι το κρύο και ωχρό δέρμα, ψυχροί ιδρώτες, γρήγορος και αδύναμος σφυγμός, αναπνοή επιπόλαιη και άτονη, νευρική ανησυχία και διανοητική θόλωση.

Σε τέτοιες περιπτώσεις ξαπλώνουμε τον άρρωστο έχοντας τα πόδια του ψηλότερα, αν είναι δυνατόν περίπου 20-25 cm βάζοντας ένα αντικείμενο ή ρούχο π.χ μπουφάν μόνο και εφόσον δεν υπάρχει κάκωση στο κεφάλι στη μέση ή σοβαρή κάκωση στα πόδια.Αυτή η κίνηση βοηθάει στο να επιστρέψει το αίμα προς την καρδιά
Δεν τον πιέζουμε να ξαπλώσει εάν έχει πρόβλημα στην αναπνοή και αν ανταποκρίνεται τον βοηθάμε να καθήσει
Τον ελευθερώνουμε από σφικτά ρούχα και τον σκεπάζουμε κρατώντας τον ζεστό (και οπωσδήποτε και με οτιδήποτε στεγνό σε άλλες περιπτώσεις) χωρίς να τον υπερθερμάνουμε
 Τέλος του δίνουμε νερό σε μικρές ποσότητες,
 εφόσων βέβαια έχει τις αισθήσεις του και δεν έχει ναυτία
(Η χορήγηση οξυγόνου είναι ωφέλιμη)